بیمه معلمان

بیمه معلمان

یکی از دغدغه‌های رایج افراد در تمامی جوامع، موضوعات مربوط به بیمه، از جمله آشنایی با انواع بیمه و پوشش‌های هر یک از آن‌ها است. به خصوص در رابطه با کارکنان دولت و کارمندان بخش‌های خصوصی، به دلیل پایین بودن میزان درآمد آن‌ها در مقایسه با بسیاری از مشاغل دیگر، این موضوع اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. چرا که وجود انواع بیمه‌های درمانی و غیر درمانی، سبب افزایش امنیت روانی و کاهش نگرانی‌های آن‌ها خواهد شد.

معلمان و فرهنگیان عزیز کشور ما نیز از این قاعده مستثنی نیستند. بیمه معلمان نیز یکی از موضوعاتی است که برای قشر فرهنگی کشور ما جایگاه ویژه‌ای دارد. به همین دلیل ما نیز تصمیم گرفتیم در این مقاله به بررسی موضوع انواع بیمه فرهنگیان، بیمه دانشجومعلمان و بیمه معلمان بازنشسته بپردازیم.

بیمه سلامت فرهنگیان

تمامی افرادی که برای دولت کار می‌کنند، تحت پوشش خدمات درمانی کارکنان دولت یا همان بیمه سلامت قرار می‌گیرند. فرهنگیان و معلمان رسمی آموزش و پرورش نیز از این قاعده مستثنی نیستند. حق بیمه سلامت هر فرد به صورت ماهانه حدود 170 هزار تومان تعیین شده است.

جزییات بیمه تکمیلی معلمان

تا پایان سال 1402، معلمان در کنار بیمه خدمات درمانی خود از یک نوع بیمه تکمیلی تحت عنوان بیمه طلایی فرهنگیان استفاده می‌کردند، که نقایص و محدودیت‌های فراوانی داشت و مورد رضایت معلمان نبود. اما پس از آن آموزش و پرورش قراردادی را با شرکت بیمه دانا امضا کرد که بر این اساس، معلمان و فرهنگیان عزیز از اول تیر ماه 1401، تحت پوشش بیمه تکمیلی این سازمان قرار گرفتند.

بیمه تکمیلی فرهنگیان دانا، در مقایسه با بیمه طلایی معلمان از مزایا و خدمات بیشتری برخوردار است که در ادامه این بخش به برخی از آن‌ها اشاره خواهیم کرد. بر اساس قرارداد امضا شده تحت عنوان بیمه درمان تکمیلی فرهنگیان بین آموزش و پرورش و شرکت بیمه دانا، تمامی کارکنان رسمی، پیمانی و قراردادیِ شاغل در وزارت آموزش و پرورش به همراه افراد تحت تکفل آن‌ها (شامل همسر، فرزندان و والدین) تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا قرار می‌گیرند.

حق بیمه هر فرد به صورت ماهانه 275 هزار تومان تعیین شده است، که از این مقدار، 91600 تومان از حقوق معلمان کسر می‌شود و 183400 تومان نیز توسط دولت پرداخت می‌شود. حق بیمه والدین تمامی کارکنان و همچنین حق بیمه همسرِ کارکنانِ خانم نیز به طور کامل از حقوق کارمند کسر می‌شود و دولت وطیفه‌ای در قبال پرداخت حق بیمه این اشخاص ندارد.

یکی از مزایای بیمه تکمیلی معلمان این است که این بیمه از حالت صندوقی خارج شده و به حالت بیمه گری تغییر یافته است. همچنین بسیاری از خدمات درمانی مانند جراحی، بستری و بسیاری از هزینه‌های پاراکلینیکی به صورت بدون سقف ارائه می‌شود.

خدمات مربوط به عینک تا سقف (یک میلیون و دویست هزار تومان) و دندانپزشکی (تا سقف سه میلیون و پانصد هزار تومان) از جمله مواردی است که در بیمه تکمیلی جدید معلمان در نظر گرفته شده است. لازم به ذکر است که بیمه شده در انتخاب مراکز درمانی طرف قرارداد و غیر طرف قرارداد، مختار است. که البته برای هر یک از این حالت‌ها روش جداگانه‌ای در نظر گرفته شده است.

بیمه دانشجو معلمان

دانشجو معلمان نیز همانند سایر فرهنگیان کشور مشمول استفاده از بیمه خدمات درمانی کارکنان دولت (بیمه سلامت) می‌شوند. توجه داشته باشید که بیمه، بیمۀ تامین اجتماعی نیست. بعد از دریافت اولین حقوق ماهانه، حق بیمه سلامت از حقوق دانشجومعلمان کسر می‌شود. در این مرحله دانشجومعلمان می‌توانند به اداره محل خدمت خود مراجعه کرده، پس از پر کردن فرم‌های مربوطه، بیمه خود را فعال کنند و دفترچه بیمه دریافت نمایند.

توجه داشته باشید حتی اگر قصد استفاده از دفترچه بیمه درمانی مختص دانشجو معلمان را نداشته باشید، هزینه آن از حقوق ماهانه شما کسر می‌شود. همچنین به صورت همزمان نمی‌توانید از دو بیمه درمانی استفاده کنید. بنابراین لازم است از بیمه قبلی خود انصراف دهید و از خدمات درمانی بیمه دانشجو معلمان استفاده کنید.

مراحل دریافت بیمه خدمات درمانی برای دانشجو معلمان

1. تهیه مدارک مورد نیاز:

• کپی صفحه اول تا سوم شناسنامه
• یک عدد 4*3
• کارت بانکی با موجودی حداقل 10 هزار تومان
• کپی حکم که از آموزش و پرورش دریافت کرده‌اید
• فیش حقوقی ماه های قبل که از اموزش و پرورش دریافت کرده‌اید
• اصل شناسنامه

2. باطل کردن بیمه قبلی در صورت وجود
3. تکمبل فرم ثبت نام بیمه در آموزش و پرورش
4. گرفتن مهر و امضای معاونت
5. گرفتن مهر و امضای دبیرخانه و دریافت 2 نامه
6. تحویل یکی از نامه‌ها به حسابداری
7. تحویل فرم ثبت نام و نامه دوم به مرکز سلامت معرفی شده
8. ثبت در سامانه بیمه سلامت کارکنان دولت و دریافت دفترچه

بسیار ضروری است که فیش حقوقی خود را به دقت بررسی کنید و از کم شدن هزینه بیمه اطمینان حاصل کنید. زیرا در غیر این صورت مشمول جریمه خواهید. لازم به ذکر است که دانشجویان نیز می‌توانند از بیمه تکمیلی فرهنگیان دانا همانند سایر معلمان استفاده کنند. جهت کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه لازم است به اداره محل خدمت خود مراجعه کنید.

بیمه تکمیلی بازنشستگان آموزش و پرورش

بر اساس ماده 85 قانون مديريت خدمات كشوري، دستگاه‌هاي اجرائي موظف هستند كارمندان، بازنشستگان و افراد تحت تكفل آنان را علاوه بر استفاده از بيمه پايه درمان، تحت پوشش بيمه‌هاي تكميلي قرار دهند.

متاسفانه به دلیل اجرایی نشدن این ماده از سوی دولت، در حال حاضر بازنشستگان آموزش و پرورش تحت پوشش طرح پرداخت هزینه خسارت درمان صندوق بازنشستگی کشوری قرار دارند. این طرح را نمی‌توان به عنوان یک بیمه تکمیلی برای فرهنگیان بازنشسته در نظر گرفت، بلکه تنها یک مکمل خدمات درمانی است.