هنوز هیچ محصولی خریداری نکرده اید.
سایت جداسازی یارانه مجرد ۱۴۰۵
1405/05/29
بدون دیدگاه
جداسازی یارانه مجردها یکی از موضوعاتی است که بسیاری از افراد بالای ۱۸ سال درباره
جدول تعهدات بیمه تکمیلی دانا فرهنگیان در سال 1403 + جدول
فهرست
ادامه مطلب »
انصراف از ترمیم سابقه تحصیلی ۱۴۰۵
1405/05/29
بدون دیدگاه
انصراف از ترمیم سابقه تحصیلی ۱۴۰۵ برای داوطلبانی که در طرح ترمیم سابقه تحصیلی شرکت
جدول تعهدات بیمه تکمیلی دانا فرهنگیان در سال 1403 + جدول
از مهم ترین ملزوماتی که در مشاغل مختلف می توان به آن اشاره کرد بیمه است، تمام کسانی که در شرکت های مختلف مشغول به کار هستند، چه خصوصی و چه شرکت های دولتی ملزم به بیمه شدن هستند و در صورت عدم این کار مشمول برخورد قانونی میشوند. یکی از بخش های مهم ارکان دولتی هر کشوری که باید از همان ابتدا بیمه شوند معلمان هستند.
معلمان علاوه بر بیمه بازنشستگی؛ مشمول بیمه درمانی هم می شوند. بیمه درمانی هر سال یا هر چند سال یکبار عوض میشود و شرکت بیمه گذار عوض می شود.
فرهنگیانی که مایل به انصراف از قرارداد بیمه مکمل درمان هستند، لازم نیست اقدامی انجام دهند. در صورت عدم ثبتنام در سایت بیمه دانا، حقبیمه درمانی از فیش حقوقی تیرماه آنها کسر نمیشود. فرهنگیان نمیتوانند به صورت انتخابی افراد تحت تکفل خود را انتخاب کنند. به عبارت دیگر باید همه فرزندان و همچنین همسر خود را تحت پوشش قرار دهند. مهلت ثبتنام در سامانه بیمه دانا تمدید نمیشود. مدت زمان ثبت نام در بیمه تکمیلی فرهنگیان معمولا بازه زمانی ۱ تا ۱۵ تیر است.
خدمات دندانپزشکی
بلافاصله یا چند ساعت بعد از ثبت نام در سایت بیمه دانا، امکان استفاده از خدمات بیمه ای برای فرهنگیان فراهم می شود. جالب است بدانید این بیمه به دلیل داشتن سابقه مثبت ذهنی و خدمات خوبش انتخاب شده است. بیمه تکمیلی دانا تنها در برخی موارد خاص محدودیتهایی دارد، از جمله عیوب انکساری چشم (۵ میلیون تومان)، عینک و لنز طبی (یک میلیون و پانصد هزار تومان) و دندانپزشکی (۶ میلیون تومان). در قرارداد جدید، ایمپلنت و ارتودنسی نیز تحت پوشش بیمه تکمیلی فرهنگیان قرار میگیرد.
حق بیمه فرهنگیان
حق بیمه پرداختی فرهنگیان در سال ۱۴۰۲ به مبلغ ۳۹۵ هزار تومان برای هر فرد تعیین شده است. از این مبلغ، دو سوم معادل ۲۶۳ هزار تومان توسط دولت تأمین میشود و یک سوم باقیمانده، یعنی ۱۳۲ هزار تومان، سهم کارمند خواهد بود. حقبیمه ماهانه والدین تمامی کارکنان و همسر کارمندان زن بهصورت کامل از حقوق بیمهشده اصلی کسر میشود. به بیان دیگر، دو سوم سهم دولت را هم کارمند باید بپردازد. مبلغ حق بیمه والدین برابر با ۳۹۵ هزار تومان است.
جدول تعهدات بیمهگر در سال 1403
| فرانشیز بیمار | سقف تعهدات | تعهدات بیمهگر |
|---|---|---|
| 15 درصد | بدون سقف | جبران هزینههای بستری، جراحی، اعمال جراحی سرپایی، هزینه همراه بیماران زیر ۱۰ و بالای ۷۰ سال |
| 15 درصد | بدون سقف | جبران هزینههای شیمیدرمانی، رادیوتراپی، جراحیهای قلب، مغز، نخاع، پیوند اعضا، آنژیوپلاستی |
| 15 درصد | بدون سقف | جبران هزینه زایمان طبیعی و سزارین |
| 15 درصد | بدون سقف | درمان نازایی و ناباروری (IUI، Zift، Gift، IVF، میکرواینجکشن) |
| 15 درصد | 50,000,000 ریال | جراحی رفع عیوب انکساری چشم (نزدیکبینی، دوربینی، آستیگماتیک ۳ دیوپتر و بالاتر) |
| 15 درصد | بدون سقف | هزینههای پاراکلینیکی گروه اول (رادیوگرافی، سونوگرافی، ماموگرافی، سیتی اسکن، MRI، پزشکی هستهای) |
| 15 درصد | بدون سقف | پاراکلینیکی گروه دوم (تست ورزش، تست آلرژی، نوار عصب، نوار مغز، بیناییسنجی، هولتر فشار خون) |
| 15 درصد | بدون سقف | اعمال جراحی سرپایی (شکستگی، دررفتگی، ختنه، بخیه، لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست، لیزر درمانی) |
| 15 درصد | بدون سقف | پاراکلینیکی گروه سوم و چهارم (آزمایشهای پاتولوژی، تست آلرژیک، آزمایش ژنتیک جنین) |
| 15 درصد | بدون سقف | پاراکلینیکی گروه پنجم (فیزیوتراپی، گفتاردرمانی، کاردرمانی، طب سوزنی، لیزرتراپی، مگنتتراپی) |
| 15 درصد | بدون سقف | ویزیت و دارو (طبق تعرفه بخش خصوصی و فهرست دارویی کشور، بهجز موارد زیبایی) |
| 15 درصد | 15,000,000 ریال | خرید عینک طبی یا لنز طبی با تجویز پزشک متخصص |
| 15 درصد | 60,000,000 ریال | خدمات دندانپزشکی (کشیدن، ترمیم، جرمگیری، درمان ریشه، روکش، ارتودنسی، ایمپلنت) |
| 15 درصد | 150,000,000 ریال | خرید سمعک برای ۱۰۰۰ نفر (بهجز دانشآموزان تحت پوشش بیمه دانشآموزی) |
| 15 درصد | بدون سقف | تهیه اروتز، اعضای مصنوعی، ویلچر، واکر، عصا، طبق تشخیص پزشک |
| 15 درصد | بدون سقف | هزینه آمبولانس و فوریتهای پزشکی در صورت بستریشدن بیمار |
استفاده از خدمات بیمه تکمیلی فرهنگیان
افراد بیمهشده برای استفاده از پوشش بیمه تکمیلی فرهنگیان میتوانند به دو صورت اقدام کنند:
- مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد که به صورت برخط و آنلاین همه چیز به راحتی انجام میشود.
- مراجعه به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد که در این صورت، ابتدا بیمهشده باید تمام هزینههای درمانی را پرداخت کند. پس از آن، برای دریافت سهم بیمهگر طبق قرارداد، باید به شرکت بیمه دانا مراجعه نماید.
شما میتوایند برای مطالعه بیشتر مقاله مربوط به اعتراض رتبهبندی فرهنگیان + جدول را مطالعه فرمایید