سقف تعهدات بیمه تکمیلی دانا برای دندانپزشکی
سقف تعهدات بیمه تکمیلی دانا برای دندانپزشکی
با توجه به اهمیت سلامت دهان و دندان در ارتقاء کیفیت زندگی، بیمه‌های درمان تکمیلی نقش حیاتی در کاهش هزینه‌های درمانی ایفا می‌کنند. این مقاله به بررسی سقف تعهدات بیمه تکمیلی دانا در بخش دندانپزشکی فرهنگیان در سال ۱۴۰۲ می‌پردازد. با افزایش سقف پوشش تا ۶ میلیون تومان، امکان بهره‌مندی فرهنگیان از خدمات دندانپزشکی بهبود یافته و سهم پرداختی آنان کاهش یافته است. این تغییرات در راستای ارتقاء عدالت درمانی و حمایت از قشر معلم جامعه تحلیل میشود.
بیمه درمان تکمیلی یکی از مهم‌ترین ابزارهای پوشش هزینه‌های درمانی در ایران محسوب میشود. فرهنگیان، به عنوان یکی از ارکان کلیدی نظام آموزشی کشور، نیازمند حمایت‌های ویژه در حوزه سلامت و درمان هستند. شرکت بیمه دانا به عنوان مجری بیمه تکمیلی فرهنگیان، در سال ۱۴۰۲ با اعمال تغییراتی در مفاد قرارداد خود با وزارت آموزش و پرورش، سقف تعهدات مربوط به خدمات دندانپزشکی را افزایش داد. هدف این مقاله، بررسی این تغییرات و پیامدهای آن بر کیفیت دریافت خدمات درمانی توسط فرهنگیان است.
در قرارداد جدید بیمه تکمیلی دانا برای فرهنگیان، سقف تعهدات دندانپزشکی از ۳.۵ میلیون تومان به ۶ میلیون تومان در سال افزایش یافته است. خدمات تحت پوشش شامل موارد زیر هستند:
- ترمیم و عصب‌کشی
- کشیدن دندان
- جرمگیری
- روکش
- جراحی لثه
- ارتودنسی
- ایمپلنت
این سقف جدید در مقایسه با سال گذشته، افزایش حدود ۷۰ درصدی را نشان میدهد که به طور مستقیم موجب کاهش هزینه‌های پرداختی فرهنگیان شده است.
افزون بر این، سایر خدمات درمانی نظیر بستری، جراحی، زایمان و نازایی نیز بدون سقف ارائه میشود که نشان از رویکرد حمایتی وزارت آموزش و پرورش دارد. سهم پرداختی فرهنگیان برای حق بیمه نیز تنها یک‌سوم از کل مبلغ (۳۹۵ هزار تومان) است؛ یعنی دو سوم آن را دولت تقبل می‌کند.
افزایش سقف تعهدات بیمه‌ای در حوزه دندانپزشکی، نشان از توجه سیاست‌گذاران به بهبود وضعیت معیشتی و سلامت فرهنگیان دارد. این اقدام می‌تواند ضمن افزایش رضایت‌مندی شغلی معلمان، بهره‌وری آنان را نیز افزایش دهد. البته اجرای دقیق و هماهنگ این خدمات در مراکز درمانی طرف قرارداد نیز امری ضروری است. پیشنهاد میشود در دوره‌های آتی، خدمات دندانپزشکی با پوشش گسترده‌تر و کاهش فرانشیز همراه شود.
