بیمه تکمیلی فرهنگیان

بیمه تکمیلی فرهنگیان
از خرداد ۱۴۰۱ و ادامه تا تیر ۱۴۰۴، بیمه تکمیلی فرهنگیان بهطور رسمی توسط شرکت بیمه دانا اجرا میشود و آموزش و پرورش خدمات درمانی تکمیلی کارکنانش را از طریق این شرکت ارائه میدهد. قرارداد بیمهگری جایگزین سیستم صندوقی گذشته شد و از تیر ۱۴۰۴، اجرای آن با بیمه دانا ادامه یافته است
بیمهگر رسمی: شرکت بیمه دانا
- بیمه دانا به علت سابقه، کیفیت خدمات و پوشش گسترده (بیش از ۱۲ هزار مرکز درمانی طرف قرارداد) بهعنوان بیمهگر انتخاب شده است
- این قرارداد از خرداد ۱۴۰۱ آغاز و تمدیدهای متعدد داشته است، و در تیر ۱۴۰۴ مجدداً برای ماههای ابتدایی سال مالی تمدید شده است
مشمولین طرح
- کلیه شاغلان رسمی، پیمانی و قراردادی وزارت آموزشوپرورش و خانوادههای آنان (همسر، فرزندان و والدین تحت تکفل) مشمول این طرح هستند.
برای دریافت گواهی تدریس به همکار تابستان 1403 بر روی لینک کلیک بفرمایید
جدول تعرفه حق بیمه
- هنوز نرخ دقیق حق بیمه سال ۱۴۰۴ بهصورت رسمی اعلام نشده؛ اما بر اساس سالهای گذشته:
- حق بیمه ۱۴۰۲ بهازای هر نفر حدود ۳۹۵ هزار تومان تعیین شد که دو سوم آن سهم آموزشوپرورش و یک سوم سهم فرهنگی بود (~۱۳۲ هزار تومان سهم کارکنان)
- برای سال ۱۴۰۴ نیز بر اساس تمدید سهماهه از تیر تا شهریور، مبلغ حق بیمه اعلامشده ۵.۶ میلیون ریال برای دوره سهماهه (ماهانه معادل حدود ۱.۸۷ میلیون ریال) بوده ولی اطلاعات کامل تر هنوز منتشر نشده است
پوشش و تعهدات (مطابق طرحهای بیمه دانا)
طبق اطلاعات رسمی، چند طرح بیمهای ارائه شده که سقف پوشش آنها متفاوت است:
خدمت | طرح ۶ | طرح ۱۰ |
---|---|---|
بستری و جراحی عمومی | ۵۰ میلیون تومان | ۱۲۰ میلیون |
جراحی تخصصی | ۱۰۰ میلیون | ۲۴۰ میلیون |
زایمان / سزارین | ۷ میلیون | ۱۰ میلیون |
درمان ناباروری (IVF) | ۲ میلیون | ۸ میلیون |
پاراکلینیکی سطح ۱ | ۳ میلیون | ۱۰ میلیون |
دندانپزشکی | – | ۳٫۵ میلیون تومان |
رفع عیوب انکساری | ۱٫۵ میلیون | ۸ میلیون تومان |
سمعک، آمبولانس و… | تا ۳ میلیون | تا ۳ میلیون تومان |
فرانشیز معمول حدود ۱۵٪ است و بیمهگر ۸۵٪ هزینه را تقبل میکند |
مراحل ثبتنام در سامانه بیمه دانا
- مراجعه به آدرس
- ورود با کد ملی (نام کاربری) و کد پرسنلی (رمز عبور)
- تکمیل فرم ثبتنام، افزودن افراد تحت تکفل، بارگذاری مدارک (کارت ملی، شناسنامه و…)
- تأیید نهایی و دریافت رسید
- عدم ثبتنام = عدم کسر حق بیمه از حقوق تیرماه
مهلت ثبتنام معمولاً از ۱ تا ۱۵ تیرماه است و هرگونه تمدید از طریق اطلاعیه رسمی انجام میشود
نحوه دریافت خسارت
- مراکز طرف قرارداد: بدون پرداخت نقدی، با ارائه کارت ملی و معرفینامه
- مراکز آزاد: هزینه پرداخت میشود، سپس فاکتور رسمی به سامانه بارگذاری و خسارت دریافتی در کمتر از ۱۰ روز کاری اعمال میشود
✅ نتیجهگیری
در سال ۱۴۰۴، بیمه دانا بهصورت رسمی مسئول اجرای بیمه تکمیلی فرهنگیان شده است، با تعهدات گسترده، سقفهای مالی مطلوب و اجرای دیجیتال ثبتنام و پیگیری خسارت. برای بهرهمندی مؤثر، ثبتنام بهموقع، انتخاب طرح مناسب و آگاهی از سقفها و فرانشیز ضروری است.
اگر نیاز به راهنمایی ثبتنام، پیگیری سامانه، بررسی مدارک و یا استفاده از خدمات استخدامی دارید، استخدام پلاس همراه شماست. با تیم متخصص و محتوای دقیق، گامی مطمئن در مسیر رفاهی و شغلی شما برداشته میشود.
برای دریافت خدمات در زمینههای متفاوت آموزشی با همکاران ما در پشتیبانی استخدام پلاس در ارتباط باشید
سوالات متداول
۱. بیمهگر فعلی چیست؟
بیمه تکمیلی فرهنگیان از تیر ۱۴۰۴ توسط شرکت بیمه دانا اجرا میشود.
۲. سهم حق بیمه کارکنان چقدر است؟
در سال ۱۴۰۲ سهم کارکنان ~۱۳۲ هزار تومان ماهانه بود؛ نرخ دقیق ۱۴۰۴ هنوز اعلام نشده است.
۳. سقف پوشش دندانپزشکی و عینک چیست؟
حداکثر پوشش دندانپزشکی تا ۳٫۵ میلیون تومان و عینک/عیوب انکساری تا ۵–۸ میلیون تومان بسته به طرح انتخابی
۴. آیا امکان تغییر اعضای تحت تکفل وجود دارد؟
بله، تنها در زمان ثبتنام یا تمدید قرارداد قابل انجام است؛ پس از آن امکانپذیر نیست
۵. اگر ثبتنام نکنم چه؟
هیچ حق بیمهای کسر نمیشود و امکان استفاده از بیمه از بین میرود
مطالعه بیشتر
قرارداد بیمه دانا فرهنگیان تا چه تاریخی است؟